Eine Behandlung kommt grundsätzlich bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht und bestimmten Begleiterkrankungen infrage. Ob eine medikamentöse Therapie medizinisch sinnvoll ist, klären wir gemeinsam im Rahmen des Erstgesprächs.

In unserer Praxis kommen vor allem moderne GLP-1-Rezeptoragonisten sowie – je nach individueller Situation – GLP-1/GIP-Rezeptoragonisten zum Einsatz. Diese Medikamente ahmen körpereigene Darmhormone (Inkretine) nach, die nach einer Mahlzeit ausgeschüttet werden.

Sie wirken auf mehreren Ebenen:

• Sie reduzieren das Hungergefühl.

• Sie verstärken das Sättigungsgefühl, sodass kleinere Portionen ausreichen.

• Sie verlangsamen die Magenentleerung, wodurch das Sättigungsgefühl länger anhält.

• Sie verbessern die Blutzuckerregulation und können sich positiv auf den Stoffwechsel auswirken.

Die medikamentöse Therapie unterstützt die Gewichtsabnahme, ersetzt jedoch keine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt unter anderem von Ihrem BMI, möglichen Begleiterkrankungen, bestehenden Vorerkrankungen, Ihrer bisherigen Gewichtsentwicklung sowie Ihren persönlichen Therapiezielen ab. Im Erstgespräch beraten wir Sie ausführlich über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten und erstellen gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Therapieplan.

Wenn nach der ärztlichen Untersuchung keine medizinischen Gründe dagegen sprechen und alle erforderlichen Informationen vorliegen, kann bereits im Erstgespräch ein individueller Therapieplan erstellt und ein Rezept ausgestellt werden.

Ja. Für eine sichere Behandlung sind aktuelle Laborwerte erforderlich. Liegen diese noch nicht vor, können sie in unserer Praxis durchgeführt oder vorhandene aktuelle Befunde verwendet werden.

Die mögliche Gewichtsabnahme ist individuell und hängt unter anderem vom eingesetzten Wirkstoff, der erreichten Dosierung, der regelmäßigen Anwendung sowie von Ernährung, Bewegung und persönlichen Voraussetzungen ab.

In der STEP-1-Studie erreichten Erwachsene ohne Diabetes unter dem GLP-1-Rezeptoragonisten Semaglutid nach 68 Wochen eine durchschnittliche Gewichtsreduktion von 14,9 % des Ausgangsgewichts. In der Placebogruppe betrug die Gewichtsabnahme 2,4 %.

In der SURMOUNT-1-Studie wurden unter dem GLP-1/GIP-Rezeptoragonisten Tirzepatid nach 72 Wochen abhängig von der Dosierung durchschnittliche Gewichtsreduktionen von bis zu 20,9 % des Ausgangsgewichts erreicht.

Dabei handelt es sich um durchschnittliche Studienergebnisse. Der individuelle Gewichtsverlust kann geringer oder höher ausfallen. Die Behandlung wurde in den Studien jeweils mit einer kalorienreduzierten Ernährung und verstärkter körperlicher Aktivität kombiniert.

Quellen:

Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine. 2021;384:989–1002. STEP-1-Studie.

Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. 2022;387:205–216. SURMOUNT-1-Studie.

Wie jedes Medikament können auch Medikamente zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen verursachen. Häufig treten insbesondere zu Beginn der Behandlung Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Völlegefühl, Erbrechen oder Durchfall auf. Durch eine langsame Dosiserhöhung lassen sich diese Beschwerden häufig reduzieren.

Die Beratung, sowie die medikamentöse Therapie sind derzeit eine Selbstzahlerleistungen. Die Kosten für Beratung, Laboruntersuchungen und Medikamente werden vor Beginn der Behandlung transparent mit Ihnen besprochen.

Um den Behandlungserfolg zu überwachen und die Therapie gegebenenfalls anzupassen, empfehlen wir regelmäßige Verlaufskontrollen. Die erste Kontrolle erfolgt nach 4 Wochen, eine weitere nach 12 Wochen. Anschließend finden – je nach Therapieverlauf und individuellen Bedürfnissen – Kontrolltermine alle 3 bis 6 Monate statt.

Bei den Verlaufskontrollen werden unter anderem der Gewichtsverlauf, die Verträglichkeit, mögliche Nebenwirkungen sowie der weitere Therapieplan besprochen.

Ja. Schwangerschaft, Stillzeit, bestimmte Vorerkrankungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten können gegen eine Behandlung sprechen. Deshalb erfolgt vor Therapiebeginn stets eine ausführliche ärztliche Anamnese und Untersuchung.